Hérnia de disco tem tratamento sem cirurgia?

O que é uma hérnia de disco?

Entre uma vértebra e outra existe um disco intervertebral, que funciona como amortecedor. Ele tem uma parte externa mais firme e um núcleo interno gelatinoso. Quando esse núcleo se desloca e ultrapassa os limites do disco, temos a hérnia.

O termo protrusão descreve um estágio anterior, em que o disco se projeta mas ainda mantém o anel externo íntegro. Na prática clínica, o que define a conduta não é o nome no laudo, é o que aquela alteração está causando: se comprime uma raiz nervosa, se gera dor irradiada, se há perda de força ou de sensibilidade.

Nem toda hérnia de disco causa dor

Esse é um dos pontos que mais causa angústia depois de um exame. É frequente encontrar alterações de disco em ressonâncias de pessoas que não sentem dor nenhuma, e essa proporção aumenta com a idade, parte dessas alterações faz parte do envelhecimento natural da coluna, como cabelo branco ou ruga.

A consequência prática é importante: encontrar uma hérnia no exame não significa, sozinho, que ela é a causa da sua dor. O laudo precisa ser interpretado junto com o exame clínico. É por isso que dois pacientes com imagens parecidas podem ter quadros completamente diferentes, e precisar de condutas diferentes.

O que o tratamento conservador envolve?

O objetivo é reduzir a compressão e a irritação da estrutura envolvida, devolver mobilidade ao segmento e reconstruir a capacidade de sustentação da coluna, para que a região pare de ser sobrecarregada no dia a dia.

Na prática, o plano costuma combinar terapia manual para a mobilidade articular, liberação miofascial para a musculatura que está em proteção constante, exercícios progressivos de estabilização, e ajustes na rotina: como sentar, como pegar peso, como dormir, quanto tempo permanecer em cada posição.

A conduta é individual. Duas pessoas com o mesmo diagnóstico de hérnia podem receber planos bastante diferentes, dependendo de onde está a limitação de cada uma.

Quanto tempo leva o tratamento?

Não há um número fixo, e desconfie de quem der um antes de avaliar. O tempo depende de quanto tempo o quadro existe, do grau de comprometimento, da idade, do nível de atividade física e da adesão às orientações entre as sessões.

O que é possível dizer com honestidade é que o plano é reavaliado periodicamente. Se a resposta não estiver acontecendo como esperado, a conduta é revista, e, se for o caso, o encaminhamento médico é feito.

Perguntas frequentes